A redução de peso na balança não é suficiente para determinar se um tratamento contra a obesidade está sendo bem-sucedido. Durante o Simpósio Satélite Momenta, realizado entre 24 e 26 de setembro, o Dr. Luiz Luna, nutrólogo, destacou a importância de acompanhar o que está sendo perdido: gordura, músculo ou até mesmo massa óssea.
Os medicamentos incretínicos, como os análogos do GLP-1, podem proporcionar perda significativa de peso, mas parte dessa redução pode ocorrer às custas de massa magra. A preservação da massa muscular é crucial, pois está diretamente relacionada à funcionalidade, à força e à saúde metabólica. A redução excessiva dessa estrutura pode trazer consequências para a autonomia do paciente, além de estar associada a desfechos desfavoráveis, como problemas cardiovasculares e cognitivos.
Relação entre músculo e osso
A relação entre músculo e osso foi outro ponto central da discussão. O Dr. Luiz Luna enfatizou que a redução de massa muscular pode ser acompanhada por alterações na saúde óssea, especialmente em pacientes acima dos 60 anos, onde pode ocorrer a chamada obesidade sarcopênica. Essa condição é caracterizada pela presença simultânea de excesso de gordura e baixa quantidade de músculo, e a perda adicional de massa magra pode ter consequências ainda mais graves.
O tratamento deve ser multidisciplinar, envolvendo a avaliação regular da força muscular e composição corporal, utilizando métodos como a bioimpedância. A utilização de medicamentos nessa população deve ser individualizada e acompanhada de perto.
Importância da mudança de estilo de vida
A possibilidade de perda muscular não está restrita apenas aos medicamentos. O Dr. Luiz Luna explica que qualquer processo de restrição calórica pode provocar redução de massa magra. Por isso, a adoção de estratégias para preservar o músculo é fundamental, destacando a importância do exercício físico e da alimentação adequada, especialmente a ingestão de proteínas.
Apesar da expansão das terapias contra a obesidade, o nutrólogo ressalta que nenhum medicamento deve ser encarado como uma solução isolada. A base do tratamento continua sendo a mudança do estilo de vida, com alimentação adequada e aumento do gasto energético por meio da atividade física.
Obesidade como doença crônica
O Dr. Luiz Luna alerta que um dos principais problemas no tratamento da obesidade ocorre quando o paciente encara o medicamento como uma intervenção temporária. Essa visão ignora a característica crônica da obesidade, que pode levar ao ganho de peso quando o tratamento é interrompido. A decisão compartilhada entre médico e paciente é essencial para o sucesso do tratamento.
Opinião
A discussão sobre a relação entre medicamentos e a preservação da massa magra é crucial, especialmente para a população idosa. A abordagem multidisciplinar e a conscientização sobre a obesidade como doença crônica são fundamentais para um tratamento eficaz.
